Quando tratamos de laminados cerâmicos, esperamos que o resultado seja praticamente perfeito. Para isso, a etapa da cimentação é crucial, sendo extremamente necessário garantir a melhor cimentação.
Assim, a correta seleção do material cimentante e aplicação da técnica de cimentação garantem a execução de um tratamento satisfatório, tais como baixa solubilidade aos fluidos bucais, selamento marginal, maior resistência da peça cerâmica, maior retenção e não descolamento da cerâmica dando maior longevidade à restauração.
Portanto, se você deseja resultados de excelência e consequentemente a máxima satisfação do seu paciente, você deve utilizar-se de artifícios e técnicas para garantir a melhor cimentação.
Quer saber como? Preparamos esse blog com dicas valiosas que te ajudarão nisso! Vamos lá?
A importância de uma correta cimentação
Atualmente, os cimentos resinosos são amplamente preferidos quando se trata de promover estética em restaurações indiretas, devido às suas propriedades adesivas superiores em comparação com outros tipos de cimentos.
Essa preferência é impulsionada pelo contínuo avanço dos sistemas adesivos, resultando em processos cada vez mais simples e eficazes.
A principio, a cimentação adesiva é um conjunto de procedimentos voltados para a fixação das peças protéticas às estruturas dentárias remanescentes em restaurações indiretas.
Ou seja, além de buscar o restabelecimento funcional, ela promove uma maior retenção e consequente resistência a fraturas por cargas depositadas nessas restaurações, graças ao seu ótimo selamento marginal e distribuição homogênea das forças oclusais.
Esses benefícios alcançados com o uso da cimentação adesiva também reduzem os riscos de infiltrações e pigmentações nas bordas das restaurações por cáries secundárias.
No entanto, para alcançar esses resultados, é essencial que o cirurgião-dentista promova a união do material restaurador e da estrutura dental de forma precisa.
Entretanto, isso requer conhecimento profundo dos passos e cuidados relevantes para uma boa cimentação, assim como uma compreensão das particularidades dos agentes envolvidos.
Portanto, é fundamental que os profissionais estejam aptos a fazer as melhores escolhas e utilizar os cimentos resinosos, sistemas adesivos e peças cerâmicas de forma adequada, visando o sucesso e a longevidade dos tratamentos restauradores indiretos.
Afinal, como garantir uma melhor cimentação?
Uma cimentação inadequada pode resultar em diversos problemas, desde a sensibilidade dental até o deslocamento ou até mesmo a perda completa dos laminados.
Por isso, garantir uma melhor cimentação é imprescindível para quem busca resultados de excelência. Confira algumas dicas na hora da cimentação de laminados cerâmicos:
1- Escolha do Cimento:
A escolha do cimento resinoso para a cimentação adesiva é de extrema importância para o sucesso clínico e estético de cada caso.
Os cimentos resinosos fotopolimerizáveis são considerados como padrão ouro na escolha para cimentação adesiva de laminados cerâmicos em dentes anteriores, graças a características como tempo de trabalho, alta resistência de união em tecidos dentais e boa estabilidade de cor.
Tais características podem ser também encontradas nas resinas de baixa viscosidade, conhecidas como resinas fluidas ou flow.
2- Cuidados antes da cimentação:
É fundamental a realização de isolamento absoluto ou colocação de fio retrator para o início da cimentação.
O processo deverá ser iniciado pelos incisivos centrais, posicionando ambos os laminados corretamente e retirando os excessos com pincel e fio dental, e só então realizar a fotopolimerização.
Nos demais dentes, provar a peça antes da cimentação para verificar a ausência de interferências em posição.
3- Preparo das peças:
Esta delicada e crucial etapa deverá ser executada de acordo com o protocolo correto.
Deve-se ter atenção especial ao correto preparo da face interna das lentes – para isso, o cirurgião-dentista deve conhecer o material utilizado para a sua confecção.
As peças deverão ser condicionadas e silanizadas para adesão eficiente. Para cerâmicas feldspáticas, condicionar as peças com ácido hidrofluorídrico 10% por 60 a 90 segundos; já as lentes em dissilicato de lítio devem ser condicionadas com ácido hidrofluorídrico 5% por 20 a 60 segundos.
4-Preparo dos Dentes:
O preparo dental dependerá do cimento resinoso escolhido. Recomenda-se ler atentamente as instruções do fabricante.
Para os cimentos resinosos duais convencionais (exemplos: Panavia F2 e V5, AllCem, RelyX) deve-se proceder à limpeza do dente com pedra-pomes e água.
Dessa forma, realizando o condicionamento com ácido fosfórico a 37% por 15 segundos, proceder a lavagem do dente por 15 segundos.
Além disso, secar com papel absorvente quando se tratar de preparos em dentina.
Então, aplica-se o adesivo na superfície dental conforme as instruções do fabricante e, somente nesse momento, insere-se o cimento resinoso no interior da peça protética.
5- Fotopolimerização:
Ao fim da aplicação do cimento resinoso fotopolimerizável, deve-se remover os excessos, idealmente, antes de realizar a ativação por meio da luz e realizar ajustes caso necessário.
Assim, a fotopolimerização deve ser realizada em cada face da restauração por 60 segundos.
6- Cuidados após a cimentação:
Ao final da cimentação de todas as lentes, checar a ausência de interferências proximais e oclusais.
Ajustes precisos podem ser necessários para evitar problemas a longo prazo.
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